1.9.2020

Intensiivinen kuntoutus parantaa AVH-potilaan kävelykykyä

Fysioterapian hyödyt aivoverenkiertohäiriöstä toipuvalle ovat suuremmat, jos tavoitteet laitetaan korkeammalle ja harjoittelu vaativammaksi. Hyödyt näkyvät kävelykyvyn parantumisena jo neljässä viikossa.

Tiedot käyvät ilmi Stroke-lehdessä julkaistusta tutkimuksesta, jossa 75 aivoverenkiertohäiriöön sairastunutta satunnaistettiin kolmeen eri fysioterapiaryhmään. Yhdessä potilaat saivat tavanomaista fysioterapiaa viitenä päivänä viikossa tunnin kerrallaan. Toisessa harjoitukset olivat raskaampia ja kolmannessa raskaampia harjoituksia tehtiin kahden tunnin jaksoissa.

Kun potilaita verrattiin neljän viikon harjoittelun jälkeen, kumpaankin intensiivisempään ryhmään satunnaistetut pystyivät kävelemään selvästi pitempiä matkoja kuin tavanomaista fysioterapiaa saaneet. He myös kokivat elämänlaatunsa paremmaksi ja kaikista intensiivisimmin harjoitelleilla myös kävelynopeus parani.

Erot näkyivät vielä vuoden päästä, mikä viittaa siihen, että ainakin kävelymatkan osalta vaikutukset olivat pysyviä.

Tulokset olisi hyvä varmistaa suuremmissa lisätutkimuksissa, mutta ne viittaavat intensiivisemmän fysioterapian suovan suurempia hyötyjä aivoverenkiertohäiriöstä kuntoutuville. Alkuvaiheessa aloitettu riittävä ja potilaan mukaan räätälöity kuntoutus on erittäin tärkeää toipumiselle.

Suomessa vuosittain noin 14 000 henkilöä sairastuu aivoverenkiertohäiriöön. Suuri osa potilaista toipuu niin hyvin, että he pärjäävät itsenäisesti arkitoimissaan, mutta noin 15–30 prosenttia jää pysyvästi vammautuneiksi ja 20 prosenttia tarvitsee laitoshoitoa.


Uutispalvelu Duodecim
(Stroke 2020;51:2639–2648)
https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.120.029245